小周今年已经27岁了,形体偏胖,身高155cm,体重60公斤,结婚1年多一直没有怀孕。同事们都怀疑小周得了多囊卵巢综合征,建议她去找医生看看。小周也很苦恼,就去医院就诊。主任详细询问了小周的月经情况,给小周查了生殖激素和B超,认为小周的月经周期基本规律、生殖激素和B超也没有异常,还够不上多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的内分泌代谢病,在生殖中心门诊的不孕患者中很多都是这个疾病。老百姓对它常见的认识也就是,引发月经问题,容易长痘,会影响怀孕,主任医师提醒,但其实,多囊卵巢综合征的危害远不止是不孕不育,它对女性健康的影响是贯穿一生的。多囊卵巢综合征的临床上表现形式多样,比较典型的可表现为肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变等。在女性一生中的不同时期,多囊卵巢综合征主要会引发一系列健康隐患:
那么怎样才算是多囊卵巢综合征呢?是不是肥胖的女孩都有多囊卵巢综合征呢?
目前多囊卵巢综合征常用的诊断标准是:(1)稀发排卵或无排卵(常表现为闭经、月经推迟、月经量少或测基础体温没有显示高温期等);(2)高雄激素的临床表现和高雄激素血症(常有男性化表现,比如痤疮、毛孔粗大、多毛等,查血总睾酮、游离睾酮偏高);(3)卵巢多囊性改变(B超检查见一侧或双侧卵巢直径在2-9mm的卵巢≥12个或卵巢体积≥103cm)。以上三条中符合两条就能诊断是多囊卵巢综合征。
所以说肥胖不等于多囊卵巢综合征,有些瘦的女孩子也可能得这个病,只是多囊卵巢综合征人群中肥胖患者比较多见而已。
多囊卵巢综合征是一类与遗传因素有关的内分泌及代谢紊乱性疾病,是导致不孕的主要原因之一,也是引起糖尿病、心血管疾病、乳腺癌、子宫内膜癌的危险因素。所以,即使已经生过孩子的女性患有多囊卵巢综合征,也要治疗,不能听之任之。
多囊卵巢综合征的治疗是一项长期的工作,药物治疗同时,患者自身管理十分重要。首先是饮食上要控制,应以清淡为主,忌甜食、忌高脂油腻食物,要戒烟、戒酒;另外生活起居要规律,保持心情舒畅,以免熬夜、情绪紧张等导致内分泌紊乱。
对于肥胖患者,体重控制是关键,可以以体重指数BMI为指标。BMI=体重(Kg)÷身高平方(m2)。正常BMI在18.5-23.9之间,低于18,5为过轻,超过25为过重,28-32之间为肥胖。对于BMI≥25的患者,应积极减重,但要选择科学健康的减肥方式,除了适当控制饮食外,运动十分重要。
多囊卵巢综合征虽是终身性疾病,但部分患者通过有效控制体重、改变生活方式等非药物治疗,也能恢复正常排卵而怀孕,因此对多囊卵巢综合征,重视的同时也要有足够的信心。
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