人体内有一种叫嘌呤的物质,这种物质分解之后会形成尿酸。在正常情况下,尿酸会通过排泄系统排出人体外,但是当嘌呤摄入过多时,多余的尿酸无法及时排出体内,人体尿酸含量过高,在关节处堆积,造成关节炎。根据病因和症状的不同,痛风可分为原发性痛风和继发性痛风,前者通常由遗传因素引起,后者发病机理更为复杂多样。痛风性关节炎的治疗方法根据患者的病情而定,药物治疗是基本的疗法。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)。非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。这种药容易引起肠胃道的不良反应,可加用胃保护剂,有肠胃疾病的患者应禁用此类药物。
秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物,其引起的不良反应与非甾体类抗炎药类似,主要是肠道方面的不良反应,也可能引起骨髓抑制等。不良反应与用药剂量有关,肾功能不全者应谨慎使用。
糖皮质激素治疗急性痛风有明显的效果,通常用于不能使用前两种药物的患者。
丙璜舒(probenecid)。这是一种尿酸排泄剂,可以阻止人体对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排泄出去,从而减少体内的尿酸量。这种药物不适用于泌尿系统结石患者以及因化疗及癌肿引起的尿酸症。
药物治疗虽然是一般疗法,但是其不良反应也很明显。在用药方面要十分谨慎,特别是有并发症的患者以及肠胃功能较差、肾功能衰竭的患者。痛风根本原因就是尿酸过多堆积在关节处,从源头制止尿酸的产生就要从饮食方面的控制开始。对于一切富含嘌呤的食物都要限制食用,比如动物的内脏、海鲜、豆制品等等。如果一般疗法不能缓解病情且有加剧的倾向,患者可在医生的建议下采取手术疗法。
全文