小儿脑瘫康复功能训练,介绍道,脑瘫是由于各种原因导致脑损伤或脑发育缺陷引起,因脑细胞变性、坏死或缺失,可导致脑瘫患儿出现视、听功能障碍,患儿动作节律及协调异常,不能准确完成动作,妨碍其对方向、距离、位置关系的认识。
脑瘫康复功能训练治疗可采用如英国学者提出的Bobath法,德国学者倡导的Vojta法以及日本的上田法等。如尽早介入训练,通过视、听、触、模仿、照镜,上肢各关节活动等被动输入各种感觉,可促使患儿对人、物的有意注意和对周围环境的关心,手眼协调,逐步恢复运动功能。
脑瘫的康复功能训练的核心是将身体的动作,手足的活动方式教给孩子,使其掌握正常运动动作。因此,要从简单到复杂,从易到难来进行。早期功能训练可以防止肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练、作业疗法才能巩固效果。所以,脑瘫的康复功能训练对脑瘫有特殊的应用价值。
小儿脑瘫患者在接受功能康复训练时,应遵循先被动再主动的原则,因为开始脑瘫病人肢体痉挛,活动不便,常不能自主支配肢体的关节,此时只能进行被动活动,防止关节挛缩、肌肉萎缩。手术解痉后肢体能一定程度自主活动,就应以正确的方式进行主动活动。
脑瘫病人手术前后实施康复训练应按照训练-手术-再训练的模式。术前应了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容,调动病人兴趣,使病人在大脑中形成对所要求的动作:如对行走反射性意识,以利术后康复。嘱病人俯卧后伸下肢锻炼臀股,仰卧直腿抬高锻炼,主动和被动的踝关节活动,主动活动时要求病人于膝关节伸直位尽量将足背伸、跖屈;被动活动由他人手置于病人足底,尽量屈伸病人踝关节,以病人无明显疼痛为度。
术后训练,由简单到复杂,康复训练方法、步骤:术后3天可进行被动、主动下肢关节活动,增加肌力,促进功能改善。髋关节屈曲,伸展,将两大腿分开,两膝关节伸直,3周后开始训练病人坐位平衡能力和躯干调节能力。术后期4~6周可训练病人下地搀扶站立或靠墙站立,在站立的基础上扶持病人做迈步训练
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