放射治疗分为外照射和组织间照射，一般先采用外照射使瘤体缩小并控制感染后，再行组织间照射。放疗前应做好口腔卫生，预防牙感染及颌骨放射性骨髓炎的发生。单纯外部照射治疗疗效较差，一般仅做姑息性治疗。
放射治疗：对舌癌一般首先选择组织间的放疗。放射源之前一般选择镭针，现在放射性核素针比较常用，包括60Co，192Y等。由于放置针，手术对术者的保护困难，近几年多采用后装治疗。舌背、舌侧缘或舌腹部较小的(直径<2cm)病变采用组织间放疗。瘤体越小，技术上越容易掌握，效果越好。
对于较大的病变，可以先行外放射，等待肿瘤缩小同时控制感染后，再行组织间照射。这种治疗一般给30～40Gy/3～4周，接着组织间放疗60～70Gy。对于舌前2/3癌治疗，可分为以下三个阶段：阶段从病变边缘向外扩大1cm左右进行照射;第二阶段从口底向癌瘤中心照射;第三阶段将舌拉出，作接触照射。
组织间照射：适用于舌背的、舌侧缘的或者舌腹的直径小于2cm的病变。瘤体越小，效果越好。一般使用选择镭针、或者60钴针、或者137铯针。含量为每针1.2-2mg，将针栅状排列均匀，根据肿瘤的厚度作1个或2个平面，各针之间及两个平面之间一般间隔1厘米。放射剂量为80～90Gу，一般在6～8天内完成。疗程比较短，肿瘤局部有足够的放射剂量，全身反应较轻，局部瘢痕少，可保存舌的功能。
舌癌的放疗期间生活上护理液十分重要，一般要注意休息，预防感冒，放置病毒感染，清淡易消化饮食，注意休息，适当锻炼，尽量少说话，不要呢吸烟喝酒，不吃辛辣刺激的食物。
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