作为一种神经疾病,癫痫疾病有多种类型,可以根据各种表现的症状和反映进行详细分类，事实上,癫痫的类型划分不清,很多类型都具有一定的重复性和模糊性，但在治疗方面,治疗方法不能统一，那么癫痫的类型及治疗有哪些呢?让上海癫痫医生在这里解释一下。
癫痫是一种发作性疾病。无论在临床上是哪种癫痫发作,无论发作有多严重,最终都会对人体造成各种危害,其中最重要的是对大脑的损害。此外,呼吸暂停,脑细胞缺氧。水肿它也会加重脑细胞的损伤。这些脑细胞的损伤不仅会导致癫痫记忆障碍,性格变化,精神衰退,也会使癫痫发作更加频繁。此外,癫痫发作还可能因呼吸停止和全身抽搐引起其他器官功能损害,如头部损伤,牙齿咬伤和四肢损伤,甚至死亡。
在目前的医疗条件下诊断癫痫并不困难。对确诊为癫痫或反复发作的患者应尽早治疗。大量临床资料也表明,癫痫的治疗越早开始,效果越好。如果不及时治疗,患者的精神,行为和智力都会受到不同程度的影响。因此,癫痫患者强调早期治疗。
(1) 全身强直--阵挛如何治疗癫痫?
结果表明,丙戊酸,卡马西平,苯妥英钠单药治疗效果最好。但苯妥英钠副作用明显,如牙龈增生,多毛,面部粗糙的皮肤一代学龄儿童学习困难因此,药物的使用是有限的。苯巴比妥常用于5岁以下儿童强直阵挛发作。苯巴比妥对儿童耐受性好,外观不产生副作用,不抵抗白细胞或引起肝功能异常然而,其应用受到剂量依赖性副作用的限制。例如,儿童在服药期间过度运动睡意其他副作用可以被其他药物替代。
(2) 如何治疗谵妄发作?
健忘症是一种全身性癫痫。他们中的大多数在20岁前就停止了。发病年龄越大,以后发生全身强直阵挛性发作的机会就越大。丙戊酸和乙酰唑胺的疗效相似,但乙酰唑胺是单纯阿弗他病发作的首选药物。当疗效不好时,可以使用丙戊酸,也可以两者兼用。如果失神发作伴有全身强直阵挛发作,丙戊酸是首选。值得注意的是丙戊酸对肝脏有毒性作用。对于3岁以下的儿童,应同时使用两种药物。但两药合用会使血清中乙酰琥珀胺浓度升高,导致临床中毒症状。因此,应减少乙基琥珀酸的用量,并定期测量血浓度以防止毒性反应。
(3) 如何治疗部分性癫痫?
卡马西平是部分性发作,特别是复杂部分性发作的首选药物。卡马西平的镇静作用不如安非他酮强,在血浆中的半衰期相对较短。服用一定剂量卡马西平4-6天后,血浆浓度将达到稳定状态。服药后24小时内,对神经系统的影响最大。由于卡马西平本身存在自我诱导的问题,给药数月后,稳定的血浆浓度呈下降趋势。如果卡马西平在血浆中的浓度超过一定水平,可能会引起副作用,如眼球震颤,视力模糊,头晕共济失调平衡失调和头痛都应该引起注意。其他会引起皮疹再生障碍性贫血,肝功能损害等副作用。
治疗过程中,如需换药,可选用苯妥英钠,安非他酮,丙戊酸,托吡酯,加巴喷丁,拉莫三嗪。
(4) 脑出血致癫痫如何治疗?
脑出血可导致癫痫发作,但发作的时间,类型和机制不同,治疗方法也不同。
癫痫发作早期,应积极治疗原发性疾病,注意改善脑供血,积极防治脑水肿。同时,根据癫痫的类型,应使用一定的抗癫痫药物来控制癫痫发作,一般在2-4周后逐渐停药。在脑出血急性期后,导致癫痫的脑血管痉挛,颅内高压等因素逐渐消失,无需长期抗癫痫治疗。此外,长期服用抗癫痫药物无济于事,还会带来一些不良反应。
癫痫发作后期脑内有致痫灶。必须按照继发性癫痫的常规抗癫痫方案进行治疗。卡马西平或丙戊酸镁可长期使用,甚至终身使用。如果已发展成药物不能控制的难治性癫痫,并能确定癫痫灶,可进行手术切除。
(5) 如何治疗外伤性癫痫?
颅脑损伤后癫痫发病率高,对患者的生活和生活质量有很大影响。根据外伤后癫痫发作的时间,癫痫可分为早期癫痫和晚期癫痫,一般以损伤后1-2周为分期界限。
在外伤后早期癫痫的治疗中,应尽早清除颅内血肿,清除坏死脑组织,闭合或修补硬脑膜,保护脑和软脑膜的血供,防止伤口感染。打开头骨骨折应仔细取出并严格消毒,使开放性骨折变为闭合性骨折。这些过程减少疤痕形成是预防晚期癫痫的重要措施。
在药物治疗方面,应给予降低颅内压,预防感染,缓解血管痉挛,补液等治疗。许多研究表明,早期抗癫痫治疗对预防早期癫痫发作是有效的,但不能降低晚期癫痫的发病率和死亡率。目前抗癫痫新药主要有氨己烯酸,加巴喷丁,托吡酯和拉莫三嗪。它们具有不同的抗癫痫机制,可以调节兴奋性和抵抗性氨基酸递质的浓度,预防癫痫发作。在第一代抗癫痫药物失败后,我们可以尝试使用新药。比如使用自由基清除剂和药物来防止疤痕的形成。
对于外伤后晚期癫痫的治疗,应根据癫痫的类型选择抗癫痫药物。一般来说,经过严格的常规抗癫痫治疗,2/3的癫痫发作可以得到满意的控制。同时,由于创伤后晚期癫痫有自然恢复的趋势,临床上不易选择手术治疗。外伤后晚期癫痫患者可考虑手术治疗。在常规使用抗癫痫药的情况下,患者仍无法控制发作,一周内出现一次以上发作或明显加重。2。临床,脑电图及影像学检查有局部癫痫灶的患者。三。局部切除后不会引起或加重原发性神经功能障碍。
(6)酗酒如何治疗癫痫?
饮酒过度会导致酗酒,甚则导致癫痫发作。由于酗酒相关性癫痫发作的原因及临床类型不同,治疗也因人而异。对那些与禁欲综合征关系密切的癫痫发作,不主张过早使用抗癫痫药物。而对反复发作,尤其是既往有类似发作史的患者,可考虑进行系统抗癫痫治疗。劳拉西泮,卡马西平对酗酒引起的癫痫发作有效。值得引起注意的是酒精依赖者常常不能严格按医嘱服药,且他们的饮酒行为常干扰抗癫痫药的代谢,影响治疗效果。所以,有条件者可定期进行血药浓度监测,以便及时调整药物。
(7) 月经癫痫怎么治疗?
用于月经性癫痫的药物与用于大发作的药物相似。丙戊酸,巴比妥酸盐,苯妥英钠,卡马西平可平均选用。由于月经性癫痫在发作时间上有其自身的特点,在用药上与其他类型的癫痫不同。
对于只发生在月经期而不发生在其他时间的癫痫,每次月经潮前几天可服用抗癫痫药。月经过后,抗癫痫药物可以逐渐停药,平时不能服用。对于平时也有癫痫发作,但月经期间癫痫发作次数明显增多,且难以控制的患者,需要定期服用抗癫痫药物。月经期间抗癫痫药物的用量可增加几倍,月经后可恢复正常用量。
以上就是上海癫痫医生针对不同类型癫痫进行较为实用的治疗，癫痫由于其自身的特点,在治疗上具有天然的困难和复杂性,不能根据临床实践中的一些理论经验进行机械治疗，必须结合患者自身情况,因病施治,才能达到最佳效果。
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