青春期之前的男童可以先观察包皮变化,不急于治疗。目前提倡包皮过长者,婚前及时接受手术治疗;但如果不伴有炎症,且能做好局部清洁工作,也可以不接受手术治疗。包皮过长发展为包茎,一般需要治疗。
一般治疗
洗澡时定期轻柔地用手上翻包皮,暴露阴茎头及尿道口,用温水冲洗并轻擦,然后清洁包皮垢,清洁后将包皮复原位置。注意包茎容易与包皮过长混淆,如果包皮口狭窄、难以上翻,则可能属于包茎,千万不可强行上翻包皮,以免造成包皮嵌顿。
如果婚前未接受手术治疗,房事前后都要清洁阴茎部位,房事过程中保持性器官局部润滑,避免动作过于激烈,以免韧带撕裂或发生包皮嵌顿。
手术治疗
青春期之后的青少年以及成人,建议婚前接受手术治疗。包皮环切术是环形切除过长包皮的手术方式,属于比较简单的小手术。存在包茎、包皮口狭窄、阴茎头包皮炎反复发作者(包括学龄前儿童)。嵌顿性包茎患者。包皮过长、阴茎头敏感引发早泄者。患隐匿性阴茎者,不可做包皮环切术。伴发阴茎头包皮炎,需待炎症消退后再行手术一般采用局部麻醉。难配合的小儿可进行基础麻醉。
术后注意事项
术后前几日包皮阴茎头会有薄的淡黄色痂壳出现,应保持干燥。排尿或溢出分泌物后及时用干棉签轻轻吸干。术后青少年及成人需用雌激素预防勃起,避免性刺激,并使用抗生素(如头孢呋辛等)预防感染。手术后如出现疼痛等不适,应及时咨询医生或就医处理。手术后注意休息,穿宽松的内裤,不要过多运动。手术后注意伤口护理,常规用消毒液消毒,排尿或出现局部分泌物要及时用干棉签清理。
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