女孩17岁，家中独生女。从几个月前开始，孩子就一直说不想上学，作业老师也不肯写。上课总是犯困，老师什么都不听。气得老师说给家长打手机。女孩马上给妈妈打手机，“老师叫你来的”，然后挂了手机。结果她妈妈来了之后，女孩还是什么都没说，只有她妈妈一次次的向老师道歉。
最恐怖的是，有一次家长看到女孩血淋淋的手腕，要求带女孩去医院，女孩不肯去。后来，父母不时能看到女孩手腕上的新鲜抓痕，这才带她去了医院。这个女孩有晚上吃饭睡觉不规律的问题。她拒绝去上学。可能是她有情绪或者学习障碍。最重要的是她已经自残了。高度怀疑这个女孩有青春期抑郁症的问题。
1.青少年拒绝上学。他们是在“工作”还是真的抑郁?
青少年拒绝上学背后的真正原因，需要家长耐心细致地寻找。前提是家长要和孩子好好沟通，尽量站在孩子的角度去理解问题。如果实在无法沟通，可以帮孩子找心理咨询师或治疗师，发现孩子内心的问题。当然，一些青少年确实存在抑郁问题，这可能需要药物治疗的干预。
2.青春期抑郁症可以不吃药吗?吃药会对大脑有伤害吗?
青少年抑郁症的治疗主要是心理治疗和药物治疗。心理治疗主要适用于轻中度抑郁症，对于有明确心理原因的患者更为适用。对于重度抑郁症患者，如有自杀自伤的观念和行为，明显的言行紊乱，甚至有不吃不喝的表现，必须使用药物治疗，甚至建议住院治疗。
有研究发现，虽然目前的头部影像学检查没有明确的器质性问题，但实际上大脑的某些部位正在萎缩。例如，大多数抑郁症患者的海马体已经萎缩，及时的抗抑郁治疗可以延缓大脑的进一步萎缩。抗抑郁药起效慢，一般需要至少服用2周才能开始起效。还是那句话，剂量和时间很重要。不要随便换药或停药，一定要在医生的指导下进行。
3.对抗青少年抑郁症，药物治疗和心理治疗都要重视。
经过一两个月的住院治疗，女孩的病情逐渐好转，和父母也有了很好的沟通。出院后，女孩坚持遵医嘱服药，定期到门诊复查，在心理疏导的帮助下，女孩逐渐能够重返校园。她高考考得很好，考上了一所还算不错的大学。
所以，青少年出现问题后，家长不要过早的对孩子下判断，而是要努力去了解和解决问题的根源。希望我们的青少年能主动与家长和医生沟通，积极配合治疗，不要让自己在漫漫人生路上走得那么辛苦。
全文