中风急性期除了脑栓塞、大脑皮层梗死及少数皮层出血的病人以外,一般较少发生癫痫。一方面因为大多数缺血性或出血性中风都发生在大脑深部,而癫痫的发生多与大脑皮层的病灶刺激有关;另方面则由于急性期中风多属破坏性病变,加上脑水肿效应,不大容易产生癫痫样放电。可是到了中风恢复期和后遗症期,病灶的组织修复形成瘢痕样结构,如果的病灶在皮层或皮层下部位,就容易形成刺激性病灶而引起癫痫发作。
中风后继发癫痫通常发生较晚,多在半年以后,有的可在1~2年或更长时间之后发生。可是一旦发生,就常犯不断,而且很难控制,严重时还会出现癫痫持续状态。中风后继发癫痫的类型以局灶性或全身性发作多见。
遇到病人癫痫发作,千万不要惊慌失措。如果病人在床上,要保护好,防止从床上跌下来;若病人躺倒在地,先不急于抱起,但也要保护其避免碰伤,等抽过后再行搬动。保护病人时切忌用力按压肢体,以防骨折。如果来得及,用筷子裹上毛巾塞在病人上下牙之间,以防抽搐时咬破舌头;同时还应松开病人的衣领,使其呼吸通畅。当抽搐过后,应使病人头偏向一侧,以利口腔分泌物流出。就一次发作来说均可自然终止,抽搐过后一般要昏睡一段时间才能醒来。如果看病人情况不好,又恐连续发作,应当送医院进一步诊治。有些病人,特别是局灶性癫痫者,发作过后,原来抽搐的肢体变得不能动了。这种情况若持续时间不长,可能是癫痫后的一种暂时瘫痪现象;但若持续不见好转,也有再次发生中风的可能,应当请医生看一下,以免延误。
中风后继发癫痫的病人,一般均要长期服药控制。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、鲁米那、卡马西平、丙戊酸钠等。这些药物虽有一定毒副作用,但在医生指导下应用还是比较安全的,况且药物的副作用比起癫痫发作对人体的危害要小。那些害怕吃药会使人变傻,或是希望一次服药就能除根的想法都是不切实际的。
中风后继发癫痫这个并不可怕,只要大家谨记上文中为大家提出的指导建议,进行治疗相信大家一定能够早日摆脱中风后继发癫痫给大家带来的痛苦,而且一旦得了癫痫大家一定要到医院找专业的医生诊断,相信每个医生都会给出相应治疗方案,这个时候大家一定要配合医生的治疗,同时家属对患者的照顾也要谨遵医生的嘱咐,这样才能让患者早日康复,幸福快乐的生活。
全文