新生儿破伤风的临床诊断

新生儿破伤风的临床诊断主要依据病史、典型症状、神经系统检查、实验室检查等。

1. 病史：有接生时消毒不严格，尤其是脐带处理不当的情况，如使用未经消毒的剪刀断脐、用污染的敷料包裹脐带等，这为破伤风杆菌的侵入提供了机会。

2. 典型症状：早期可表现为哭闹不安、张口困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛呈现苦笑面容，继而出现全身肌肉强直性痉挛，轻微刺激即可诱发抽搐发作，发作时患儿神志清楚。

3. 神经系统检查：可发现患儿腱反射亢进，腹壁反射及提睾反射减弱或消失，同时可有角弓反张等特殊姿势。

4. 实验室检查：血常规可能提示白细胞计数轻度升高，以中性粒细胞为主；伤口分泌物培养可发现破伤风杆菌，但阳性率不高。

新生儿破伤风病情凶险，若怀疑有新生儿破伤风可能，应及时就医。日常要重视新生儿护理，尤其是脐带护理，严格执行无菌操作。一旦确诊，需积极配合医生治疗，遵循医嘱用药、护理，密切观察患儿病情变化，以降低死亡率，促进康复。