右肾积水4.2cm严重，属于中重度的肾积水。

肾积水有轻度和重度之分，对于轻微的患者早期没有明显的症状，所以不会被发现，如果患者经过检查时发现肾积水达到4.2cm，这种情况属于严重的，属于中重度的肾积水。患者在这期间不仅会出现明显的症状，而且肾功能也会发生下降。

肾积水程度越大预示着病情越严重，对于轻微的肾积水一般是在2~3cm，身体没有明显的症状。当患者的肾积水超过5cm的时候，说明病情已经非常严重，在这期间患者不仅会出现明显的症状，而且还会发生肾脏扩大、肾积脓、肾衰竭。

患者发生肾积水，不管是轻微的还是严重的，都要采取正确的方式来进行治疗，对于早期的患者可以用药物治疗，主要是选择利尿排水的药物，其次也可以服用消炎药物。对于病情比较严重的，如果发生肾部分组织坏死，可以选择手术治疗。

虽然肾积水在生活中的发生率比较高，但是有很多患者对这种疾病的了解，就算发生症状也没有得到重视，最终会形成不可逆转的后果。另外患者需要注意在治疗的过程中饮食方面要有所调整，可以多吃有利尿作用的食物，比如西瓜、冬瓜以及绿豆之类的。