膈肌损伤的表现有哪些 更新时间:2020-08-14

膈肌损伤在日常生活中并不常见,通常是枪弹或者锐器刺入造成的,有时在手术过程中发现。当胸腹遭受挤压伤或者撞伤时,膈肌也容易发生破裂,但是缺乏典型的临床特征,不容易及时诊断。膈肌损伤是比较严重的损伤,危害性很大,必须及时进行手术。那么,膈肌损伤的表现有哪些呢?

在临床上,膈肌损伤可分为急性型、迁延型、梗阻或绞窄型三种类型,具体表现存在差异。

1、急性型:这是最常见的一种,临床上表现为呼吸困难、发绀等症状,病情严重的患者会陷入休克状态。受伤之后,腹腔内的脏器会进入胸腔,导致同侧肺萎陷,纵膈向对侧移动,导致呼吸紊乱和循环紊乱。在临床检查时,可以看到受伤一侧的胸部膨隆,叩诊时可以听到鼓音,呼吸音明显减弱。

2、迁延型:经过抢救后,伤情趋于稳定,患者的症状明显减轻。如果膈肌裂口不大,患者可能完全没有症状。如果部分腹腔脏器进入胸腔内,但是没有出现梗阻现象,患者只有腹部不适、恶心呕吐等症状。患者饱食后,会感觉到胸骨后疼痛,有时疼痛会放射到肩部。

3、梗阻或绞窄型:腹腔内的脏器进入胸腔后,如果导致梗阻或者绞窄现象,患者会出现重度胸痛、腹痛等症状。这也是比较严重的一种类型,患者还会出现气胸、大量胸腔积液、全身中毒症状等,如不及时治疗可能会死亡。

膈肌损伤通常是外伤造成的,腹腔内的脏器会经过膈肌裂口进入胸腔内,引起一系列症状。急性型是最常见的一种,发生在受伤早期,以呼吸困难、发绀、心率加快为主要表现。一旦发生膈肌损伤,要及时安排手术,术前要纠正电解质和酸碱紊乱,保证患者生命体征稳定。

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