小儿重症肺炎如何护理 更新时间:2016-01-18

孩子得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,一般都高烧,普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。孩子得了肺炎应及时诊治重症肺炎必须住院治疗。小儿重症肺炎如何护理呢?下面我来给大家介绍一下;

1环境:喘憋患儿因缺氧而呼吸困难,病房要通风,保持空气新鲜,病室温度在18℃-22℃,湿度以55%-60%为宜。对新生儿应特别注意保暖,可减少氧的消耗,有利于缺氧症状改善。因患儿对周围刺激敏感,常因哭闹而加重缺氧,所以除适当给镇静剂治疗外,还要有一个安静、舒适的睡眠环境.尽量采取静脉给药,使用静脉留置针,以便随时给药及抢救,尽量减少对患儿的刺激及惊吓。患儿普遍抵抗力差,易继发细菌感染,勿与其它感染性疾病的患儿同住一病室[1]。 2卧位:绝对卧床休息,取半卧头侧位,保持呼吸道畅通,不仅利于体内的气体交换,而且有利于呼吸道分泌物排除,从而使喘憋减轻,改善机体缺氧状况,及时清除口鼻腔分泌物,定时翻身、拍背、吸痰,同时要观察呼吸节律,频率,幅度的改变,及时发现和处理分泌物的堵塞。随时做好气管插管的准备。
3合理吸氧:喘憋性肺炎均有不同程度的缺氧,而缺氧的危害远远超过CO潴留,对于普通型不给或给低流量吸氧,浓度在25%-35%,氧流量1-2L/min,重型给氧浓度以40%-50%为宜,如供氧浓度超过60%仍有紫给明显时可短时间内给100%纯氧。吸氧时均需湿化。患儿大多会哭闹不安可用口罩法吸氧,以减少对患儿的刺激。
4雾化吸人:超声雾化吸人适用于轻症患儿,喘憋明显、痰液较多者可使用氧驱动雾化吸人,雾化时间为15-20分钟,氧流量以4-6L/min为宜,每次雾化完毕观察3-5分钟,选择正确的体位拍背排痰[2]。
5静脉输液:注意液体量不可过多,并严格控制输液速度,以防肺水肿和心衰的发生。可应用微量泵输液,以便能使药物精确、持续、恒定的输人体内.丙种球蛋白中存在大量抗人类1L- 6,1L-1等自身抗体,能直接中和这些细胞因子,从而达到消炎之疗效,其中大量IgG分子的Fc片段竞争结合巨噬细胞IgGFc受体,使巨噬细胞不能通过Fc受体结合自身抗原一自身抗体Fc片段,从而抑制炎症性细胞因子产生。静脉应用丙种球蛋白可使重症肺炎患儿的疾病严重程度改善,受损脏器的个数减少,程度下降,具有良好的应用价值。
6饮食护理:严重缺氧,呼吸困难伴心衰皿度者应禁饮食,待呼吸平稳后再喂养。给高热量、高蛋白、易消化饮食,提倡母乳喂养,应避免吸吮用力而加重缺氧。喂养应少量、多次、定时进行,不可过饱而影响呼吸功能。
7对症护理:肺炎患儿病情变化快而凶险,早期发现和及时处理对预后有很大影响.护士应密切观察病情变化,及时报告医生协同处理。定时测量体温,体温超过39℃时即给物理降温,半小时后复测体温并记录,对重症高热患儿可考虑用亚冬眠疗法降低体温。密切观察神志、瞳孔的变化及肌张力等,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等,考虑肺性脑病,应立即与医生共同抢救.心功能不全是本病最常见最重要的并发症,治疗过程中患儿突然出现烦躁不安、发纷、面色苍白、呼吸心率加快、肝脏在短期内迅速增大,考虑可能出现心衰,应及时报告医生.

8家长宣教:对家长进行有关肺炎护理知识的指导,以取得配合。教会家长测体温、脉搏、呼吸及观察缺氧症状的方法,按时按剂量用药,并告知有关药物的副作用及注意事项。适当进行户外活动,少去公共场所避免再感染,定期进行健康检查及预防接种。

上面介绍的是小儿重症肺炎如何护理。希望对大家有所帮助,它不仅给患者造成精神上和心理上的严重影响还给社会和家庭造成很沉重的负担。孩子得了肺炎要及时送往医院去检查和治疗。争取在短的时间内将病情控制住,以免延误病情。

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