糖尿病是一种终身性疾病，患者长期存在代谢紊乱的问题，而代谢紊乱会导致免疫力下降，更容易患上各种感染性疾病，比如肺结核。肺结核是由结核杆菌感染造成的，具有较强的传染性，糖尿病患者如果患上该病，病情容易恶化，一定要及时治疗。那么肺结核合并糖尿病应该怎么治疗呢？

1、胰岛素替代治疗。肺结核合并糖尿病必须在控制血糖的基础上进行抗结核治疗，患者首先要接受胰岛素替代治疗，胰岛素替代治疗有多种方案，必须根据病情来选择。可以注射两次预混胰岛素或者短中效胰岛素，如果控制效果不理想，可以加用降糖药物。

2、抗结核治疗。患者需及时接受抗结核治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，需联合多种药物进行治疗，必须坚持用药至少半年，才能根治结核病。等到结核病好转后，患者需将胰岛素替代治疗改为口服降糖药，常用的降糖药有二甲双胍、格列齐特等。在治疗期间，要定期检测血糖，避免发生低血糖。

3、饮食治疗。饮食治疗对疾病的控制和康复非常重要，患者平时可以多吃粗粮，比如玉米、糙米等，需选择优质蛋白质，比如鱼肉、蛋类等，可适当增加不饱和脂肪酸。患者要定时定餐定量，不要暴饮暴食，也不要过度节食，尽量远离辛辣刺激性食物。

以上是肺结核合并糖尿病的治疗方法，包括抗结核治疗、胰岛素替代治疗和饮食治疗。同时患上糖尿病和肺结核是比较麻烦的现象，患者不仅要控制血糖，也要长期服用抗结核药物，而结核病患者要定期检查血糖，以便及时发现隐形糖尿病。