如何诊断口唇常无力而不能鼓气 更新时间:2021-10-13

口唇无力无法鼓气是比较常见的临床症状,可能是舌下神经损伤造成的。舌下神经损伤可分为中枢型和周围型两种类型,前者比较常见,病因非常多样,包括多发性硬化、脑卒中后遗症、肌萎缩侧索硬化症等,后者主要包括肿瘤、颅底骨折等。为了明确诊断该病,一定要进行详细的检查,那么如何诊断口唇常无力而不能鼓气呢?

1、症状和体征。在接受体征检查时,可发现患者舌运动障碍,可单侧发病,也可双侧发病,之后出现舌肌萎缩和肌束颤动的现象。患者的口唇无力且不能鼓气,即便用手指按压鼻孔,仍然不能无法鼓腮。如果只是单纯舌下神经损伤,患者可能没有吞咽困难的症状。如果伴有后组脑神经损伤,喝水或进餐时会出现呛咳,严重时会出现吞咽障碍。随着病情不断加重,患者无法咀嚼生硬的食物,只能以软食为主。由于吞咽障碍,食物和唾液会在口中大量滞留,引起频繁呛咳。

2、影像学检查。要诊断该病,一定要进行影像学检查,包括X线造影检查、CT检查和MRI检查等。通过检查,可确定是否存在肿瘤疾病以及肿瘤的具体部位。如果怀疑是颅颈交界区肿瘤,可通过腰穿注入造影剂,可发现枕骨大孔区有比较清晰的充盈缺损区。

以上是口唇无力而不能鼓气的诊断方法,这是舌下神经损伤的表现。要针对不同的病因进行治疗,如果是颅颈交界区肿瘤,应及时进行手术,伴有脑积水者还需要进行脑脊液分流术。如果是舌下神经瘤,应争取彻底切除,可辅以放疗。如果舌下神经严重受损,应考虑进行重建,比如舌下神经面神经吻合术。

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