肾动脉狭窄主要是动脉粥样硬化造成的，其所占比例为80%，多见于老年人群体。这种病以肾性高血压为主要表现，具体症状与原发性高血压相似，一般的降压药物效果并不明显，其它症状还有缺血性肾脏病，表现为夜尿多、轻度蛋白尿、肾功能缓慢减退等，那么哪些人需要排除肾动脉狭窄呢？

1、严重高血压年轻人。在亚洲地区，肾动脉狭窄也可能是大动脉炎造成的，多见于年轻人。这种病也会导致高血压，严重高血压的年轻人一定要警惕该病，定期前往医院接受筛选检查，如果高度怀疑为该病，需要做经皮肾动脉造影术，进行明确诊断。

2、急进高血压患者。如果高血压非常严重，在短时间内迅速加重，也需要怀疑是肾动脉狭窄。在用药的同时，一定要密切留意血压的变化情况。

3、高血压难以控制的患者。如果常规的降血压药物并不能发挥作用，血压经常失控，也要高度警惕肾动脉狭窄。

4、伴有进行性肾功能不全的患者。高血压患者一旦出现肾功能不全，且进行性加重，也有可能是肾动脉狭窄，患者需要做核素肾血流图检查，以确定肾功能受损的严重程度。

以上是需要排除肾动脉狭窄的人，可通过超声检查、CT扫描核素、肾血流图检查、肾动脉造影等来确诊该病。针对该病导致的高血压和缺血性肾脏病，可进行血管成形术、动脉内膜切除术和内科药物治疗。如果该病是由纤维肌性发育不全造成的，可以做经皮经腔肾血管成形术，术后需根据情况放置血管支架。进行内膜切除术、旁路搭桥术能够使肾脏重新获得血供，恢复肾功能，有条件者可接受肾移植手术。