血糖高吃什么药降得快

更新时间:2022-04-11

血糖高吃格列吡嗪降得快。血糖高并不一定需要使用药物降低血糖,出现血糖高应先查找导致其升高的原因,大多数血糖高不需要药物治疗,如应激状态下、情绪激动、高度紧张、一次进食大量的糖类等都会导致血糖短暂、一过性升高,过后血糖水平逐渐恢复正常,无需特殊处理。如果是糖尿病导致的血糖高,在饮食和运动不能控制的情况下,需要采取药物降糖处理,常用的药物有促胰岛素分泌剂、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素及其类似药物等。

1.促胰岛素分泌剂

促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药,这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰岛素与其受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。磺脲类促泌剂有格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等,非磺脲类常用药物有瑞格列奈、那格列奈;

2.二甲双胍类

盐酸二甲双胍是首选一线降糖药,本类药物不刺激胰岛β细胞,对正常人几乎无作用,而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌,主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达到降低血糖的作用。常用药物有二甲双胍;

3.α-糖苷酶抑制剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂是备用一线降糖药,本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4—糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖。其常用药物有:糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖;

4.胰岛素增敏剂

本类药物通过提高靶组织对胰岛素的敏感性,提高利用胰岛素的能力,改善糖代谢及脂质代谢,能有限降低空腹及餐后血糖。单独使用不引起低血糖,常与其它类口服降糖药合用,能产生明显的协同作用。其常用药物有罗格列酮、吡格列酮;

5.GLP-1受体激动剂

GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖性的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。如艾塞那肽、利拉鲁肽,适用于二甲双胍、磺酰脲类等联合应用不能充分控制血糖的2型糖尿病人;

6.胰岛素及其类似药物

胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一,对于1型糖尿病患者,胰岛素是唯一治疗药物,此外,约有30-40%的2型糖尿病患者最终需要使用胰岛素。

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