结石长在胆管上怎么办

结石长在胆管上应采取排石、疏肝、利胆的治疗方法，可分为非手术治疗和手术治疗，需根据病情选择合适的治疗方式。其中，非手术治疗包括解痉镇痛治疗、利胆治疗、护肝治疗等，而手术治疗包括胆管切开取石术、胆肠吻合术等。以下，是具体介绍。

1.非手术治疗。如果病情较轻，患者可以先接受保守治疗，平时保持低脂低盐饮食，严格限制脂肪、草酸的摄入，可多吃西柚、猕猴桃、雪梨、蜂蜜、核桃等食物。如果发生胆绞痛，可使用阿托品、间苯三酚等药物解除痉挛，缓解疼痛。患者还需要接受利胆护肝治疗，通常使用熊去氧胆酸、茵栀黄等药物，可缓解胆汁淤积导致的右上腹疼痛、皮肤黄染等症状。

2.手术治疗。如果病情严重，保守治疗无效，患者需接受手术治疗，要根据结石的数量和体积制定合适的手术方案，比如胆管切开取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术等。如果是单纯胆管结石，不伴有其它病变，可选择胆总管切开术，在腹腔镜下将结石清理干净。为了彻底清除结石，术前应接受详细的影像学检查，确定所有结石的位置，术中应用胆道镜协助取石，术后需放置引流管。

以上是结石长在胆管的处理方法，要根据结石的具体情况及病情严重程度进行处理。一般来说，如果不伴有感染或者梗阻，及时将结石清理干净，患者可在短时间内恢复健康。如果并发梗阻或者感染，病情比较严重，容易出现并发症，比如脓毒血症、休克，会有生命危险，需进行抗休克治疗，维持正常血容量，保持水和酸碱平衡，并密切监测各项生命体征。