拇外翻手术20天了肿胀可能是正常的，但是要多注意观察患肢的情况，如果肿胀持续未见消退则不正常，需要立刻前往医院就诊处理。

拇外翻是构成第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形，是较为常见的足趾疾病，多表现为拇外翻畸形、疼痛、红肿、积液等，拇外翻手术是矫正拇趾畸形和恢复第一跖趾关节不和谐的手术。由于此手术需要对骨骼进行操作，术后20天出现肿胀多为正常现象，一般随着骨骼的恢复肿胀会缓慢消失。但如果肿胀未见好状或伴随疼痛、积液等则为不正常，患病后还应尽早前往医院检查处理。

术后每天应保证充足的饮水量，多吃高蛋白食物和富含维生素的蔬果，促进骨痂生长和伤口愈合，戒烟限酒，遵医嘱按时进行康复训练，防止肌肉萎缩，关节强直。