甲沟炎拔甲后晚上很痛属于正常现象，主要是由于伤口创伤导致，可通过一般治疗、局部冰敷、外用消炎药、口服消炎药、口服止痛药等方法治疗，需要到正规医院进行检查。

1、一般治疗：拔甲属于有创操作，因此会出现疼痛症状，属于正常。需要保持创面清洁和卫生，使用碘伏进行消毒，避免局部创面沾水，防止引起感染。

2、局部冰敷：可以使用毛巾蘸取冰凉的水，之后将毛巾拧至半干，放在患处5分钟左右，循环该动作5组，能够起到减轻肿胀程度，也有助于改善局部疼痛，冰敷的时候注意不要接触到创面。

3、外用消炎药：可以配合医生使用莫匹罗星软膏或者红霉素软膏等药物治疗，需要将皮肤局部清洁干净，然后将药物轻轻涂抹在患处，适当按摩，有利于慢慢吸收。能够达到消炎作用，促进伤口愈合。

4、口服消炎药：炎症反应比较严重，可以遵从医生指导服用罗红霉素胶囊或者头孢拉定胶囊等药物，具有抗感染作用。服用药物期间避免饮酒或者吃辛辣刺激性食物。

5、口服止痛药：疼痛比较剧烈，还需在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊或者对乙酰氨基酚片等药物，能够达到止痛的效果。用药后可能会引起肠胃不适，需要吃些清淡食物。

恢复期间需要做好个人卫生，避免沾水，防止发生感染，尽量穿宽松透气性好的鞋子。通过治疗后症状没有改善，建议及时就医。