宝宝眼睛一只大一只小可能是由遗传、外伤、弱视、上睑下垂、特发性面神经麻痹等因素所致，建议就医面诊，并遵从医嘱通过药物、手术等方式缓解治疗。

1、遗传：眼睛形态由遗传基因所决定，如父母有一方为大小眼，其子女可能是大小眼，且面部骨骼有差异，两侧并不是完全对称，也可能出现大小眼的现象，通常情况下不会影响视力，无需过度担心。

2、外伤：宝宝眼睛受到挤压、撞击等外力损伤后，恢复后可能形成瘢痕，导致上眼睑萎缩，出现眼睛一只大一只小的情况，可在宝宝成年后根据医生的治疗意见，通过外科手术、激光治疗等方式去除瘢痕。

3、弱视：宝宝因遗传、先天视神经发育异常等因素引起单眼弱视时，患眼周围肌肉松弛，外观变小，应根据眼科医生的治疗意见，通过光学矫正、遮盖治疗等方式进行矫正治疗。

4、上睑下垂：睑肌肉松弛下垂，可能出现眼睛一大一小的现象，不影响视力时无需过度治疗；下垂面积较大遮盖眼球时，可根据医生建议进行手术治疗。

5、特发性面神经麻痹：新生儿产伤、冷空气刺激面神经引起神经麻痹，宝宝的眼睛可能一只大一只小，同时可伴有口角歪斜、面部随意动作丧失等。可遵从医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物改善现象。

护理人员在喂养宝宝时应观察宝宝的精神状态以及视力发育情况，定期进行体检，监测宝宝发育状况。