一用力说话声音就嘶哑可能是过度用嗓、急性喉炎、慢性咽炎、声带小结、声带息肉等因素导致，建议立即去医院查明具体原因，在医生指导下进行对因治疗。

1、过度用嗓：如果长时间用力说话，可能会拉扯到声带，导致黏膜充血、肿胀，甚至出现撕裂现象，引起上述表现。建议多注意休息，减少说话的时间，同时适当喝温水，能够改善不适表现。

2、急性喉炎：咽喉部位感染细菌后，可能会引发炎症反应，导致咽喉部位肿胀、疼痛，严重者出现声音嘶哑的情况。建议保持良好的卫生习惯，在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物治疗，能够达到抗菌、消炎效果。

5、慢性咽炎：长期吸烟、喝酒可能会导致慢性咽炎的发生，在炎症刺激性下引起咽干、咽痛等表现。当患者大声说话时，对咽喉部位造成刺激，从而出现以上表现。病发后可在医生指导下使用清喉利咽颗粒、银黄含片等药物治疗，必要时考虑冷冻激光治疗，可以控制病情进展。

4、声带小结：若长期吸入粉尘或刺激性气体等可能会引起声带小结，导致患者出现发音乏力、用声疲劳、声音嘶哑等表现，尤其是用力说话时最为明显。建议患者充分休息，避免疲劳过度，可遵医嘱使用头孢地尼胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗，能够减轻黏膜水肿，减轻不适表现。

5、声带息肉：这是发生在声带部位的良性增生性病变，与发声不当或过度发声有关，发病后出现声音嘶哑、吸气性喉喘鸣、呼吸困难等症状。建议患者遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行雾化吸入治疗，对于息肉较大者可以考虑声带息肉切除术治疗，术后注意口腔卫生。

患者需注意饮食调节，不宜进食辛辣及刺激性食物，恢复期间定期复诊检查，发现异常后需及时处理。