脚面被砸伤了20天都没有康复可能是因为严重创伤、感染、炎症、血液循环障碍或患有基础慢性疾病。建议患者及时就医，在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗等对症治疗。

1、严重创伤：若患者被砸之后引起骨折、韧带或软组织损伤都会延长病程。建议患者在医生指导下进一步检查明确病情。若有骨折遵医嘱行骨折复位及内固定，若有软组织损伤引起血肿，需遵医嘱等待其自行吸收或手术切开引流处理。

2、感染：若患者脚面损伤处有开放性伤口且没有得到适当的清洁和处理，很容易引起感染继而不易恢复。建议患者在医生指导下口服阿莫西林胶囊或头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，帮助恢复。有疼痛时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。

3、炎症：若患者伤口处有炎症反应或肿胀都会引起伤口痊愈缓慢。建议患者可以每天使用温毛巾或者熟鸡蛋等热敷伤处20分钟，以促进血液循环，缓解局部红肿、疼痛等症状。同时遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢氨苄胶囊等药物治疗，抗炎止痛，还可口服舒筋活血片、活络止痛丸等药物治疗，活血化瘀。

4、血液循环障碍：若脚面砸伤部位血液供应受到阻碍，也可能会影响伤口愈合。建议患者注意休息，抬高患肢，在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片等药物治疗，改善血液循环以帮助伤处恢复。

5、基础慢性疾病：一些慢性疾病如糖尿病，可能影响创伤的康复速度以及引起伤口感染。建议患者遵医嘱进行血糖管理，密切监测血糖变化，可以服用盐酸二甲双胍缓释片或注射胰岛素稳定血糖，防止伤口受血糖影响而感染。

建议患者注意伤处护理，保证充分的休息以帮助伤口愈合，同时注意饮食清淡，补充足量的蛋白质、热量和维生素。若患者症状严重或持续，建议尽早寻求医生帮助以获取专业诊疗。