临床一般没有烟雾病患者在日本不主张手术的说法，医生不主张手术可能是因为患者病情较为轻微，没有达到手术标准。建议患者及时就医，遵医嘱合理治疗。

烟雾病是一种病因尚未明确以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征的疾病，患者临床表现复杂且多样化，如认知功能障碍、癫痫、头痛、短暂性脑缺血发作等。在严重情况下，可能会继发缺血性、出血性脑卒中。

颅内外血管重建手术是该疾病的主要治疗方式，可有效防治缺血性脑卒中，日本当地的该项手术较为成熟，大部分患者都需要进行手术治疗，特别是有缺血性或出血性脑卒中发病风险时，应尽早手术。但如果患者病情较为轻微，可先配合医生进行保守治疗，口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。

在相关疾病治疗和恢复期间，患者应注意劳逸结合、戒烟戒酒、避免情绪剧烈波动、严格按医生建议用药。另外还需遵照医嘱定期复查，观察病情具体控制和恢复情况。