甲状腺结节4a类通常比较严重，一般能治愈。

甲状腺结节是一种影像学检查结果，说明甲状腺组织存在病变。而4a类结节说明结节可能是恶性，需要进一步通过病理活检进行诊断。通常如果病理检查结果为良性，则病情通常并不严重，因为良性结节生长较慢，对局部影响较小。但是如果病理检查结果为恶性，此种情况比较严重，因为恶性结节生长速度较快，并且会对局部组织产生损伤，还可压迫局部神经，引起剧烈的疼痛感。

通常如果是良性4a类甲状腺结节，多数可以治愈，通过手术切除后可有效改善病情。而恶性甲状腺结节如果处于病情早期阶段，也可采取手术治疗，术后进一步通过放疗、化疗可达到临床治愈的效果。但是如果病情发展到中晚期，出现扩散之后，则通常无法治愈，只能缓解病情的发展。

平时还需要控制含碘食物的摄入，定期检查甲状腺功能，如果存在异常，还应当及时就医。