脖子上长了一个硬包，需要针对病因对症治疗。可能导致脖子上出现硬包的原因：

1. 淋巴结肿大：淋巴结是人体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结会肿大。脖子上的淋巴结肿大可能是由于口腔、喉咙、耳朵等部位的感染引起的。如果患者是感染性疾病引起的淋巴结肿大，需要积极的在医生指导下抗感染的药物进行治疗。如果患者是免疫反应引起的淋巴结肿大，可以在医生指导下应用氢化可的松片、醋酸可的松片等药物进行治疗。

2. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，表面光滑。它们通常不会疼痛，但可能会在触摸时感觉到明显的肿块。脂肪瘤无特效治疗药物，个体差异大，若短期内明显长大影响工作生活，可行手术治疗。

3. 甲状腺结节，大多数甲状腺结节是良性的，但有时也可能是恶性的。甲状腺结节通常不会引起疼痛，但可能会导致颈部肿胀或压迫感。对于良性结节，建议定期观察或甲状腺激素抑制疗法控制增长；对于引起甲亢的结节，放射性碘、抗甲状腺药物或手术切除；对于恶性结节，切除部分或全部甲状腺组织。

4. 囊肿：囊肿是一种液体或半固体物质充满的袋状结构。它们通常是良性的，但有时也可能是恶性的。囊肿可以在身体各个部位形成，包括脖子。囊肿通常不会引起疼痛，但可能会导致局部肿胀或压迫感。囊肿本身没有有效的药物可以治疗。囊肿较大时可考虑穿刺抽液，并注入硬化剂如无水乙醇以防止复发。若囊肿出现感染，可在医生指导下进行抗感染治疗。

如果发现脖子上出现了硬包，建议及时就医进行检查。通过触诊、超声、CT等方式来确定硬包的性质和原因，并制定相应的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防和减少某些疾病的发生。