乙肝表面抗原大于250IU/ml一般不严重。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)感染的标志物之一，其浓度可以反映病毒感染的程度和活跃性。乙肝表面抗原大于250IU/ml，说明体内已经感染了乙肝病毒，但是数值不是特别高，病毒的复制能力也不是特别活跃，可以通过生活护理和药物治疗改善。如果肝功能和上腹部彩超显示正常，仅是携带乙肝，乙肝病毒不需要治疗，注意休息，不熬夜。

如果患者的HBsAg大于250IU/ml，需要进一步评估其病情严重程度。首先需要了解患者的肝功能情况，包括肝酶、胆红素等指标的变化。其次需要进行肝脏超声检查或CT/MRI等影像学检查，以确定是否存在肝硬化、肝癌等并发症。此外，还需要进行病毒载量检测，以了解病毒复制的情况。