化验风湿五项一般需要空腹。化验风湿五项是一种常见的血液检查，用于评估风湿性疾病的诊断和治疗。在进行这项检查之前，需要了解一些注意事项。

首先，我们需要了解什么是风湿五项。风湿五项是指血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和血小板计数(PLT)。这些指标可以反映出患者体内是否存在炎症反应和免疫系统异常等情况。

其次，我们需要知道为什么化验风湿五项需要空腹。这是因为饮食会影响血液中的某些成分的浓度，从而影响检查结果的准确性。例如，高脂肪饮食会导致血脂升高，进而影响血沉和血小板计数等指标；而高糖饮食则可能导致血糖升高，影响C反应蛋白等指标的检测结果。

最后，需要注意的是，并不是所有情况下都需要空腹。例如，如果患者正在服用某些药物(如降糖药、降脂药等),可能会影响检查结果的准确性，此时需要根据医生的建议来决定是否需要空腹。

检查过程中出现问题，应该及时的咨询医生，如果为抗核抗体阳性，需要进行抗核抗体谱检查。