晚上睡觉时右手发麻，可能是睡觉姿势不正确、颈椎病变、缺乏维生素B12、高血脂、其他因素导致的。建议及时就医检查，遵医嘱对症治疗。

1.睡觉姿势不正确：

长时间压迫手臂和手腕神经（正中神经、尺神经或桡神经）导致血流不畅，引起手麻。这种情况通常在改变姿势后会逐渐缓解。

2.颈椎病变：

如颈椎间盘突出或颈椎骨刺等，这些病变可能导致颈部神经受压，进而影响手臂的神经功能，引发手部麻木。这种情况下，可能需要通过医疗检查来确定具体问题，并接受相应治疗。

3.缺乏维生素B12：

长期缺乏维生素B12可能会引起神经损伤，从而导致手部感觉异常。补充维生素B12通常可以改善症状。

4.高血脂：

血脂过高会导致血流缓慢，尤其是睡眠时血流更慢，会导致末梢供血及循环差引起右手发麻，平时要低脂饮食并监测血脂情况。

5.其他因素：

如糖尿病、周围神经病变、多发性硬化症等。这些疾病都可能影响神经系统的正常功能，引起手部或其他部位的麻木感。应积极治疗原发病。

如果手部麻木是突然出现的，且伴随有力量下降、疼痛或其他异常症状，应立即就医。