鸡内金生的好还是熟的好取决于治疗什么疾病，对于遗尿、遗精、尿路结石等疾病，一般生的鸡内金较好。如果是食积不化、胃胀饱满等症，通常熟的鸡内金好。建议就诊后在专业医生指导下使用鸡内金。

鸡内金是一种中药材，来源于家鸡的沙囊内壁，其味甘、性平，归入脾、胃、小肠、膀胱经，具有消食健胃、涩精止遗、通淋化石等多种功效。一般鸡内金有生、熟之分，生鸡内金具有特定的药理作用，能起到涩精止遗、通淋化石等效果，因此在出现遗尿、遗精、胆结石、尿路结石等疾病时，选择生用鸡内金比较好。

而熟的鸡内金能够改善口感，使其更容易消化和吸收，同时熟制后的鸡内金在某些方面具有更好的药效，适用于食积不化、胃胀饱满、胃炎等病证的治疗，因此在出现上述症状时选择熟的鸡内金比较好。但熟制后的鸡内金，其部分活性成分流失，可能会影响药效。

建议在医生指导下使用鸡内金，具体用法应当根据病情及需要决定，如自身属于过敏体质，应当谨慎使用鸡内金。