心绞痛和心肌梗死都是心血管疾病，但它们有一些区别：

1. 疼痛程度：心绞痛通常是胸部压迫感或不适感，疼痛程度较轻，持续时间较短，通常在几分钟内缓解。而心肌梗死则是剧烈的胸痛，疼痛程度较重，持续时间较长，可能会持续数小时甚至数天。

2. 诱因：心绞痛的诱因通常是体力活动、情绪激动、寒冷等，而心肌梗死的诱因则可能是不明确的。

3. 心电图变化：心绞痛发作时，心电图可能会出现暂时性的 ST 段压低或 T 波倒置，但通常在休息或治疗后恢复正常。而心肌梗死则会出现 ST 段抬高或病理性 Q 波等异常改变。

4. 并发症：心肌梗死可能会导致心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，而心绞痛则相对较少出现这些并发症。

5. 治疗方法：心绞痛的治疗主要是通过休息、药物治疗来缓解症状。而心肌梗死则需要紧急住院治疗，包括溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。

总之，心绞痛和心肌梗死虽然都是心血管疾病，但它们的症状、诱因、心电图变化、并发症和治疗方法都有所不同。如果出现胸痛等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。