42天听力筛查的准确率通常被认为是较高的，这是因为新生儿在出生后的这段时间内，其听觉系统已经发育到可以进行有效检测的程度。进行早期听力筛查有助于及时发现潜在的听力问题，从而为后续的干预和治疗提供可能。

首先，从生理发展的角度来看，婴儿的听觉系统在出生后继续成熟，到了42天时，大多数婴儿的耳道已经充分开放，中耳的液体也已吸收，这有利于进行更为准确的听力测试。此外，此时婴儿的大脑发育也达到了一个阶段，能够对外界声音做出反应，使得筛查结果更加可靠。

其次，使用的技术设备也是确保筛查准确率的关键因素之一。目前，常用的听力筛查方法包括自动听性脑干反应（ABR）和耳声发射（OAE）测试。这些技术能够在婴儿安静或睡眠状态下快速、无创地评估听力状况，具有较高的灵敏度和特异性。

然而，需要注意的是，尽管42天听力筛查的准确率较高，但仍有可能出现假阳性或假阴性的结果。因此，对于初次筛查未通过的婴儿，建议进行复筛或进一步的诊断性评估，以确保不遗漏任何真正的听力损失案例。