脑血栓拉血，通常称为“脑梗死伴出血转化”，是一种严重的脑血管疾病。其发生原因主要涉及以下几个方面：

1. 高血压：长期未控制的高血压是导致脑血栓形成的重要因素之一。高血压会加速血管壁的硬化和损伤，增加血栓形成的风险。

2. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是血管内膜下脂肪、胆固醇等物质沉积形成的斑块，这些斑块可能破裂并形成血栓，阻塞脑部血管。

3. 心脏疾病：如心房颤动等心脏疾病可能导致血液在心脏内部形成血栓，这些血栓脱落后随血流进入大脑，引发脑梗死。

4. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易加速血管病变，增加脑血栓的风险。

5. 吸烟与饮酒：长期吸烟和过量饮酒都会损害血管健康，增加脑血栓的可能性。

6. 高脂血症：血液中脂肪含量过高，尤其是低密度脂蛋白（坏胆固醇）水平升高，会增加动脉粥样硬化的风险，从而诱发脑血栓。

7. 缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致血液循环不畅，增加血栓形成的风险。

8. 遗传因素：家族中有脑血管疾病史的人群，可能存在更高的遗传风险。

9. 年龄和性别：随着年龄的增长，脑血管疾病的发病率逐渐上升；男性相比女性有更高的发病风险。

10. 应激状态：长期处于高压环境下，身体处于持续应激状态，也可能增加脑血栓的发生几率。

综上所述，脑血栓拉血的发生是多因素共同作用的结果，包括生活习惯、慢性疾病管理、遗传因素等多个方面。