颅脑损伤手术后颅骨缺损是一种较为常见的情况，患者在这一阶段需要特别的护理以保证安全和恢复。以下是针对颅骨缺损患者的四项关键护理措施：

1.伤口护理

伤口的清洁和消毒至关重要，以防止感染的发生。护理人员应定期更换敷料，保持伤口干燥，并观察有无红肿、渗液等感染迹象。若有异常情况，应及时通知医生处理。

2.颅内压监测

颅骨缺损可能导致颅内压变化，因此需要密切监测患者的意识状态和生命体征。通过定期的神经系统评估，及时发现并处理颅内压增高的情况，防止进一步的脑损伤。

3.体位管理

正确的体位可以帮助减少颅内压力，促进血液循环。患者应避免头部过低或剧烈的体位变动，通常建议采取半卧位，以利于静脉回流和减轻脑水肿。

4.心理支持

颅骨缺损及其相关的身体变化可能给患者带来巨大的心理压力。护理人员应提供必要的心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态，鼓励其参与康复训练，提高生活质量。

总之，颅脑损伤手术后颅骨缺损的患者需要综合性的护理措施，包括伤口护理、颅内压监测、体位管理和心理支持，以确保患者的安全和促进其早日康复。