左肺下叶结节4mm的情况，需要根据具体情况来判断其严重性。一般来说，肺部结节的大小、形态、边缘、密度以及增长速度等因素都是评估其性质的重要依据。对于4mm的结节，虽然它相对较小，但仍然需要医生根据影像学特征和临床病史来综合判断。

首先，结节的大小是评估的一个重要因素。通常，小于6mm的结节被认为是低风险的，但这并不意味着可以完全忽视。其次，结节的形态和边缘也很重要。如果结节的边缘不规则或者有毛刺，这可能是一个不良信号。此外，结节的密度也是评估的关键。实性结节和非实性结节的风险程度不同，非实性结节可能需要更多的关注。最后，结节的增长速度也是一个重要指标。如果结节在短时间内迅速增大，这可能表明其性质不佳。

在用药方面，如果结节被怀疑为恶性，可能需要使用化疗药物如顺铂、紫杉醇等进行治疗。如果结节是由于感染引起的，可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等进行治疗。如果是由于炎症引起的，可能需要使用消炎药如布洛芬、阿司匹林等进行治疗。

总的来说，左肺下叶结节4mm的问题是否严重，需要根据结节的具体特征和患者的临床情况来判断。如果您发现自己有此类问题，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。