原发性恶性心脏肿瘤是一种罕见的疾病，其临床表现主要包括以下几个方面。

1. 心功能不全：由于肿瘤的存在，心脏的收缩和舒张功能受到影响，导致心输出量下降，出现心悸、气促、乏力等症状。

2. 心律失常：肿瘤侵犯心肌或传导系统，可能导致各种心律失常，如室性早搏、房性早搏、心房颤动等。

3. 胸痛或胸闷：肿瘤压迫冠状动脉或心肌缺血，可能引起胸痛或胸闷感。

4. 血栓形成和栓塞：肿瘤表面粗糙，易形成血栓，血栓脱落后可引发肺栓塞或其他器官栓塞。

5. 全身症状：如发热、体重下降、乏力等非特异性症状。

6. 体征异常：部分患者可能出现心脏杂音、心包摩擦音、颈静脉怒张等体征。

7. 心电图异常：可能出现ST段改变、T波倒置等心电图异常表现。

8. 影像学检查异常：超声心动图、CT、MRI等检查可见心脏内有占位性病变。

原发性恶性心脏肿瘤的症状一般不典型，容易被误诊为其他心脏病变，因此对于有上述症状的患者，应高度警惕并及时进行相关检查以明确诊断。