上消化道出血的特征性表现主要包括:
1. 呕血和黑便:这是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。呕血的颜色和性质与出血量和速度有关。如果血液在胃内停留时间长,经胃酸作用后可能会呈现咖啡渣样的棕褐色。
2. 失血性周围循环衰竭:根据出血量和速度的不同,患者可能会出现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴、排便晕厥等症状。在严重的情况下,患者可能会发生休克,表现为脉细速、血压下降、四肢湿冷、意识障碍等。
3. 发热:部分患者在出血后24小时内可能会出现低热,通常不超过38℃,持续3到5天。
4. 氮质血症:由于消化液处理血液中的蛋白质后,大量蛋白分解产物被吸收入血,导致血中尿素氮增高。
5. 贫血和血象变化:急性大量出血会导致失血性贫血,但有时在出血早期血红蛋白水平可能不会立即下降。白细胞则可能出现应激性升高。
这些症状可能会随出血的严重程度和速度而变化,因此对于有上述症状的患者,应及时就医进行诊断和治疗。
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