百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,其症状与治疗法如下:
症状
1.阵发性咳嗽:这是百日咳最典型的症状,咳嗽发作时连续不断,患者面部可能涨红,甚至出现青紫现象。这种咳嗽往往呈阵发性,且难以自行缓解。
2.鸡鸣样吸气声:在咳嗽过程中,患者会发出类似鸡鸣的吸气声,这是由于呼吸道狭窄和痉挛造成的,是百日咳特有的体征之一。
3.咳嗽后呕吐:由于咳嗽时腹压增加,刺激胃部,患者可能会在咳嗽后出现呕吐现象。
4.发热:百日咳患者常伴有发热症状,体温可达到38-40摄氏度,且发热可能持续数周甚至更久。
5.其他全身症状:患者在病程中可能会感到明显的疲劳和无力,影响日常生活和学习。此外,还可能出现眼结膜出血、鼻出血,严重者可能出现颅内出血、恶心、便秘或腹泻等症状。
治疗法
1.一般治疗
隔离治疗:由于百日咳具有传染性,患者需按呼吸道疾病进行隔离,避免与他人密切接触,以防传染。
环境调整:保持空气新鲜,每天开窗通风4-5小时,减少到人多的地方去,避免烟草味、油烟味、异味等诱发咳嗽的因素。
饮食调理:进食营养丰富及易于消化的食物,如玉米粥、小米粥、瘦肉汤等,减少麻辣烫、火锅、烧烤等食物的摄入,减少对胃肠以及咽喉的刺激。
加强护理:保证休息,避免呕吐并及时清除鼻咽分泌物,预防并发症。
2.药物治疗
抗生素治疗:早期应用能清除细菌,首选红霉素分散片、罗红霉素颗粒、阿奇霉素颗粒等大环内酯类抗生素药物,可以减轻百日咳的症状,缩短病程。如果存在混合感染,必要时可加上头孢类抗生素。
平喘化痰:对于咳嗽症状严重的患者,可使用解痉平喘、止咳化痰的药物,如氨茶碱、糖皮质激素,或选择吸入性的糖皮质激素加β2受体兴奋剂缓解痉挛性咳嗽。
雾化治疗:如果咳嗽症状严重,需及时进行雾化治疗,可以遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等药物做雾化治疗,能够扩张支气管,促进痰液快速排出。
3.其他治疗
生命器官支持:依据百日咳的严重程度,尤其是痉挛性咳嗽会造成不同程度的缺氧,氧疗比较重要,部分患者需要紧急气管插管、气管切开、呼吸机治疗,纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间。部分患儿可能会出现百日咳性脑病,需采取脱水、降颅压等生命器官支持。
心理支持:由于百日咳病程较长,患者和家属可能会面临较大的心理压力,因此需要给予心理支持和安慰,帮助患者和家属保持积极的心态。
总之,百日咳的治疗需要综合施策,包括一般治疗、药物治疗、雾化治疗以及必要的生命器官支持等。在治疗过程中,患者应保持良好的休息和营养,遵医嘱进行积极治疗,以尽早康复。
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