乳腺癌保乳或改良根治术后哪些患者需要放疗？

乳腺癌保乳或改良根治术后，部分患者需要接受放疗。具体来说，以下几种情况的患者可能需要进行放疗：

1. 肿瘤较大或已经侵犯到淋巴结的患者。这类患者的癌细胞可能已经扩散到其他部位，因此需要进行放疗来杀死残留的癌细胞，降低复发的风险。

2. 年龄较小的患者。年轻患者的癌细胞生长速度较快，复发风险较高，因此可能需要进行放疗以减少复发的可能性。

3. 雌激素受体阴性的患者。这类患者的癌细胞对激素治疗不敏感，因此放疗可能是更好的治疗选择。

4. 有家族史的患者。如果患者有家族中有乳腺癌病史，那么她们的复发风险可能会增加，因此可能需要进行放疗。

5. 手术后病理检查显示有不良预后因素的患者。例如，如果病理报告显示癌细胞已经侵犯到手术切缘，或者有多个淋巴结受累，那么这些患者可能需要进行放疗。

总的来说，是否需要进行放疗取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、分级、淋巴结状况、患者的年龄和健康状况等。医生会根据这些因素来决定最佳的治疗方案。