上厕所时擦纸上有血，这种情况通常被称为便血。便血是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致便血的原因：

1. 痔疮：痔疮是最常见的便血原因之一，是由于肛门周围的静脉曲张引起的，通常会导致排便时出现鲜红色的血液。

2. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口。通常是由于便秘、腹泻或过度用力排便引起的。肛裂也会导致排便时出现鲜红色的血液。

3. 肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎和克罗恩病等，也可能导致便血。这些疾病会引起肠道黏膜的炎症和溃疡，从而导致出血。

4. 结肠息肉：结肠息肉是结肠内突出的小肿块，通常是良性的。然而，有时可能会破裂或出血，导致便血。

5. 肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌等，也可能导致便血。这些肿瘤通常在早期没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现便血等不适。

如果发现自己有便血的情况，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。医生会根据症状和体检结果来确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式也是预防便血的重要措施。