奥美拉唑和西咪替丁可以一起使用，但需在医生指导下进行。这两种药物都属于抗酸药，用于治疗胃酸过多引起的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。它们的作用机制不同，奥美拉唑通过抑制质子泵来减少胃酸分泌，而西咪替丁则通过阻断组胺受体来减少胃酸分泌。因此，在某些情况下，医生可能会建议同时使用这两种药物以达到更好的治疗效果。

然而，需要注意的是，奥美拉唑和西咪替丁的联合使用可能会增加不良反应的风险。例如，奥美拉唑可能导致头痛、恶心、腹泻等副作用，而西咪替丁则可能引起头晕、乏力、皮疹等不适症状。此外，长期使用这些药物还可能导致营养吸收不良、骨质疏松等问题。

总之，虽然奥美拉唑和西咪替丁可以一起使用，但必须在医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的病情和不良反应。如果出现任何不适症状，应及时告知医生并调整治疗方案。