药物性肝病的病因是多方面的，主要包括以下几个方面：

1. 药物本身对肝脏的直接毒性作用。某些药物在体内代谢过程中会产生有毒物质，这些有毒物质会对肝细胞造成损害，导致肝功能异常。例如，某些抗生素、抗肿瘤药物和抗结核药物等。

2. 药物引起的过敏反应。部分人群对某些药物存在过敏反应，当服用这些药物时，免疫系统会误认为它们是有害物质并发起攻击，从而导致肝脏受损。常见的引起过敏反应的药物有青霉素类抗生素、磺胺类药物等。

3. 药物与其他药物或物质相互作用。有些药物在与其他药物或物质同时使用时，可能会发生相互作用，增加肝脏负担，导致肝功能异常。例如，某些降脂药与酒精同时使用会增加肝脏损伤的风险。

4. 个体差异。不同人对同一种药物的反应可能存在差异，有些人可能更容易出现药物性肝病。这可能与个体的基因、年龄、性别、体重等因素有关。

5. 长期大剂量使用某些药物。长期大剂量使用某些药物，如非甾体抗炎药、镇痛药等，可能会对肝脏造成慢性损害，导致肝功能异常。

总之，药物性肝病的病因是复杂的，涉及到药物本身的特性、个体差异以及药物与其他因素的相互作用等多个方面。在使用药物时，应遵循医嘱，合理用药，以减少药物性肝病的发生风险。