糖尿病性周围神经病需要与哪些疾病鉴别

糖尿病性周围神经病需要与酒精中毒性周围神经病、尿毒症性周围神经病、药物中毒性周围神经病、遗传性感觉自主神经病等疾病进行鉴别，以确保准确诊断和有效治疗。

1. 酒精中毒性周围神经病：长期大量饮酒会导致维生素B1缺乏，从而引发周围神经病变，其症状与糖尿病性周围神经病相似，包括感觉异常、疼痛和肌肉无力。因此，对于有长期饮酒史的患者，医生需要排除酒精中毒性周围神经病的可能性。

2. 尿毒症性周围神经病：慢性肾功能不全患者由于体内毒素积累，可能会出现周围神经病变，症状方面与糖尿病性周围神经病相似，包括感觉异常和肌肉无力。

3. 药物中毒性周围神经病：某些药物如异烟肼片、磷酸氯喹片等，可能导致周围神经病变，发病后的症状与糖尿病性周围神经病相似。因此，对于正在使用这些药物的患者，需要排除药物中毒性周围神经病的可能性。

4. 遗传性感觉自主神经病：这是一种遗传性疾病，主要影响感觉神经和自主神经，其症状与糖尿病性周围神经病相似，对于有家族遗传史的患者，应当排除遗传性感觉自主神经病的可能性。

总之，糖尿病性周围神经病的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现和其他相关检查结果，以排除其他可能的疾病。