透析病人为什么血压越来越高

透析病人血压升高的原因主要与体内液体负荷过多和肾素-血管紧张素系统的激活有关。由于透析患者多数无尿或少尿，通过饮食、输液等进入体内的液体几乎都存留在体内，导致血容量增加，从而引起血压升高。此外，透析脱水使肾素-血管紧张素系统激活，交感神经兴奋性增高，肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加，引起血管收缩，进一步导致血压升高。

为了控制透析过程中的高血压，可以采取以下措施：

首先，要限制盐和水分的摄入，争取两次透析之间体重增长不超过2kg。

其次，在透析中适当调整透析液钠浓度及降低透析液温度，可能有助于控制血压。

此外，对于因水负荷过多造成的容量依赖性高血压，应加强透析超滤，每次多脱水100-200ml，逐步下调干体重。同时，也可以选用不易被透析清除的降压药，如血管紧张素受体阻断剂（ARB）和钙离子拮抗剂（CCB），以更好地控制血压。