妊娠期患高血压是常见的妊娠期并发症,对孕妇和胎儿的健康都有一定的影响,一旦出现可采用休息与体位调整、血压监测与控制、药物治疗、胎儿监测等方法进行处理。
1.休息与体位调整:休息对于妊娠期高血压患者非常重要,患者应保证充足的睡眠,每天至少10小时,最好采取左侧卧位。左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,从而改善子宫胎盘的血液循环。同时,避免长时间站立或坐着,减少活动量,尤其是避免重体力劳动。
2.血压监测与控制:对于轻度妊娠期高血压患者,可能每天测量血压1-2次,但对于血压较高或病情不稳定的患者,需要更频繁地测量血压,如每4-6小时测量一次。血压测量时可以采用水银血压计或电子血压计,测量时要保证孕妇处于安静状态,手臂与心脏处于同一水平位置,以确保测量结果的准确性。
3.药物治疗:如果血压持续升高,达到一定的阈值,比如收缩压≥160mmHg 或舒张压≥110mmHg,需要遵医嘱使用药物控制血压,常用药物有盐酸拉贝洛尔片,能够降低血压,同时对胎儿的影响相对较小。另外,硝苯地平缓释片也可用于妊娠期高血压的治疗,属于钙通道阻滞剂,主要是通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管舒张,降低血压。
4.胎儿监测:妊娠期高血压可能会影响胎儿的生长发育,因此需要定期进行超声检查来监测胎儿的大小、羊水量、胎盘功能等。超声检查一般每2-4周进行一次,通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标来评估胎儿的生长情况。如果发现胎儿生长受限,可能需要调整治疗方案,如增加营养支持或者提前分娩。
若妊娠期高血压症状较为严重,可能会影响胎儿的发育,必要时考虑提前终止妊娠,同时加强护理方面的工作。
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