透析患者反复发烧怎么回事

透析患者反复发烧可能由多种原因引起，以下是一些主要的原因：

1. 感染：感染是透析患者反复发烧的常见原因，包括肺部感染、尿路感染和血透导管相关感染等。由于透析患者的免疫力下降，更容易发生感染。特别是血透导管，无论是临时还是长期导管，都是发生菌血症的危险因素，需要高度怀疑导管是原发病灶。

2. 透析并发症：在血液透析过程中，可能因为透析反应或感染而导致发热，例如透析开始后管道污染，患者可能在透析开始1小时左右出现寒冷和发热症状，需要药物治疗。

3. 透析导管问题：如果使用临时或半永久透析置管，并且使用时间长或维护不足，容易感染。感染后，患者在透析过程中，尤其是在透析前2小时容易发热，血液检查通常会显示白细胞和降钙素原体升高，需要抗生素治疗和管道的抗生素密封。如果病情无法控制，则可能需要拔管。

4. 非透析相关因素：除了透析相关因素外，还需要考虑透析以外的因素，如其他部位的感染、风湿病、肿瘤等。

5. 老年人的非典型感染表现：老年透析患者感染的临床表现可能不明显，与感染的严重程度不符，使问题更加复杂。