子宫颈活体组织检查是一种重要的医学诊断手段,主要用于确定宫颈是否存在病变或癌变。在进行这项检查时,需要注意以下几个方面:
1. 检查时间:月经前一周和月经期不建议进行子宫颈活体组织检查,以避免与活检处出血相混淆,且月经来潮时创口不易愈合,有增加内膜在切口种植的机会。妊娠期必要时可做活检,但需谨慎操作。
2. 术前准备:术前应预先检查白带,确诊没有阴道炎等生殖器炎症,方可进行活检。同时,患者需取膀胱截石位,阴道窥器暴露子宫颈,用干棉球揩净子宫颈黏液及分泌物,并进行局部消毒。
3. 取材方法:活检时,选择病变最严重区,用活检钳多点或单点取材,需注意取材深度,应钳取上皮全层及部分间质,以适合组织学评估。当病变延伸至子宫颈管或细胞学AGC及以上或3型转化区时,应同时行子宫颈管搔刮。
4. 术后护理:子宫颈局部填塞带尾纱布压迫止血,嘱患者24小时后自行取出。做完检查后1~2周内不要性交、阴道灌洗或坐浴,以防感染。阴道出血多时,应到医院检查治疗。
5. 特殊情况处理:若活检时出血活跃,可用止血剂或止血海绵放在宫颈出血处再用棉塞压迫或者电凝止血。估计次日取出棉塞后可能再出血者,嘱其来院由医师取出棉塞。
子宫颈活体组织检查是一项需要细致操作和严格护理的医学检查,患者在检查前后都应遵循医生的建议和指导,以确保检查的准确性和安全性。
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