脂肪肝是怎么检查出来

脂肪肝可以通过以下几种检查方法诊断出来：

1. 血液生化检查：血液生化检查可以发现铁蛋白、胆汁酸以及血清酶、ApoA1和b球蛋白升高，而胆红素、白蛋白以及凝血酶原时间一般不会发生变化。

2. 超声检查（B超）：超声检查是诊断脂肪肝最常用的方法，具有无创、方便、快捷、价格相对低廉等优点。在超声图像上，脂肪肝表现为肝脏回声增强、细密，肝内管道结构显示不清。超声检查可以初步判断脂肪肝的程度，分为轻度、中度和重度。

3. CT检查：CT检查也可用于诊断脂肪肝。在CT图像上，脂肪肝表现为肝脏密度降低，低于脾脏密度。CT检查可以准确地测量肝脏的密度值，从而判断脂肪肝的程度。与超声检查相比，CT检查的准确性更高，但具有一定的辐射性，且价格相对较高。

4. 磁共振成像（MRI）：在MRI图像上，脂肪肝表现为肝脏信号强度改变。MRI检查无辐射，对软组织的分辨率较高，可以更准确地评估肝脏的结构和功能。但MRI检查价格昂贵，检查时间较长，对患者的配合度要求较高。

5. 肝穿刺活检：肝穿刺活检是诊断脂肪肝的金标准。通过穿刺针获取少量肝脏组织，进行病理检查，可以明确脂肪肝的类型、程度以及是否存在炎症、纤维化等病变。但是肝穿刺活检是一种有创检查，存在一定的风险，如出血、感染等，一般仅在其他检查方法不能明确诊断或需要评估病情严重程度时才考虑进行。

6. 受控衰减参数（CAP）：CAP是一项基于超声的肝脏瞬时弹性成像平台定量诊断脂肪肝的新技术，CAP能够检出5%以上的肝脂肪变，准确区分轻度肝脂肪变与中-重度肝脂肪变。

通过上述检查方法，医生可以对脂肪肝进行准确的诊断和评估。