右手血压比左手高20是怎么回事

右手血压比左手高20mmHg，这种情况在医学上被称为“血压差”，可能与血管解剖结构差异、测量姿势和位置不准确、动脉粥样硬化、大动脉炎等因素有关。

1.血管解剖结构差异：人体左右上肢的血管解剖结构有所不同,右侧肱动脉通常来自头臂干分支，而左侧肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干是主动脉的较大分支，其血管直径相对较粗，血流动力较强，使得右侧上肢的血压可能会比左侧稍高。一般情况下，右侧血压比左侧高10-20mmHg是比较常见的生理现象。

2.测量姿势和位置不准确：如果在测量血压时，左右上肢的位置摆放不正确，也可能导致测量结果出现差异。例如，测量左手血压时手臂位置过高或过低，会影响血液的重力作用，导致血压测量值偏低。而右手姿势正确时，测量出来的血压值就可能相对较高。

3.动脉粥样硬化：当一侧上肢的动脉发生粥样硬化时，血管壁会增厚、变硬，管腔变窄。例如，右侧上肢肱动脉出现动脉粥样硬化，血流通过时会受到更大的阻力。为了保证足够的血液供应，心脏需要加大收缩力，从而导致右侧血压升高，与左侧血压出现较大的差值。

4.大动脉炎：如果右侧上肢的动脉受累，如右侧锁骨下动脉、肱动脉等发生炎症，血管壁会出现炎症性改变，包括内膜增厚、中膜平滑肌细胞增生等。这些变化会导致血管狭窄，进而使右侧血压升高，与左侧血压差值增大，患者还可能出现发热、乏力、关节痛等全身症状，以及右侧上肢无脉或脉搏减弱等情况。

总之，右手血压比左手高20mmHg可能是由多种原因引起的，如果出现这种情况，建议及时就医进行进一步检查和评估，并根据医生的建议进行治疗和管理。