不孕不育怎么检查

不孕不育的检查是一个系统而全面的过程，旨在找出导致不孕或不育的具体原因。对于男性而言，检查有精液常规检查、形态学检查、性激素检查等，女性需要进行盆腔检查、白带常规检查、排卵监测等。

一、男性

1.精液常规检查：这是评估男性生育能力的基本检查，检查前需要禁欲2-7天，通过手淫的方式获取精液样本。如果精液量过少，可能提示输精管道阻塞、先天性精囊腺缺如等问题。

2.形态学检查：观察精子的形态有助于了解精子的质量，正常形态的精子比例应不低于4%，如果正常形态精子比例过低，可能会降低受孕的机会，因为畸形精子可能存在运动能力差、难以穿透卵子等问题。形态学检查可以发现头部、颈部、尾部等部位的畸形，如大头、双头、无尾等各种异常形态。

3.性激素检查：主要检查睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等激素水平，睾酮是维持男性性功能和生殖功能的重要激素，能促进精子的生成和男性第二性征的发育。如果睾酮水平过低，可能会导致性欲减退、精子生成减少等情况。

二、女性

1.盆腔检查：这是最基本的妇科检查，包括对外阴、阴道、宫颈、子宫和双侧附件的检查，医生通过视诊和触诊可以发现一些明显的病变。例如，观察外阴是否有畸形、炎症或赘生物；检查阴道的通畅性、黏膜情况，是否存在炎症或发育异常；宫颈检查主要看是否有糜烂、息肉或肿物，同时可以进行宫颈涂片检查，用于筛查宫颈癌及癌前病变。

2.白带常规检查：主要检查阴道分泌物的性质，用于判断是否存在阴道炎症。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味。如果白带增多、颜色异常、有异味，或者显微镜下观察到细菌、真菌、滴虫等病原体，就说明存在阴道炎症。

3.排卵监测：女性在排卵后，基础体温会升高0.3-0.5℃。通过每天早晨醒来后，在未进行任何活动时测量体温并记录，可以绘制基础体温曲线。从曲线的变化可以大致判断是否有排卵以及排卵的时间。超声监测卵泡发育是比较准确的排卵监测方法，从月经周期的第10-12天开始，通过B超观察卵泡的大小、数量和生长速度。

总的来说，不孕不育的检查是一个综合性的过程，需要患者与医生紧密合作，共同找出问题的根源，并制定合适的治疗方案。