牙龈瘤鉴别诊断

牙龈瘤是一种常见的口腔疾病，其鉴别诊断主要涉及与化脓性肉芽肿、牙龈纤维瘤病、牙龈癌等。

1.化脓性肉芽肿：牙龈瘤多为慢性起病，除了肿物外，可能有较长时间的牙龈炎症病史，肿物的大小相对稳定，或缓慢增大，颜色可呈粉红色或暗红色。化脓性肉芽肿通常是在局部刺激后迅速发生，如外伤、口腔手术等，表现为单个的、有蒂或无蒂的息肉样肿物，颜色鲜红，质地柔软，易出血，出血后不易止住。

2.牙龈纤维瘤病：牙龈纤维瘤病是一种牙龈组织的弥漫性纤维增生，往往波及全口牙龈，可将牙齿覆盖，增生的牙龈颜色正常或稍白，质地坚韧，不易出血。牙龈瘤通常表现为牙龈乳头或边缘局限性的圆形或椭圆形肿块，大小不一，有的如绿豆般小，有的可覆盖部分牙面，肿块一般有蒂或无蒂，颜色与正常牙龈相似或稍红，质地较软，易出血，特别是在刷牙或触碰时。

3.牙龈癌：牙龈瘤一般生长缓慢，多为外生性生长，对牙槽骨的侵犯较轻微。如果是妊娠性牙龈瘤，可能在分娩后会有所缩小，多数情况下，牙龈瘤主要引起局部的牙龈肿胀、出血等症状，牙齿松动不明显，除非瘤体过大压迫牙根。牙龈癌是一种恶性肿瘤，生长速度相对较快，早期表现为牙龈溃疡或肿物，溃疡型牙龈癌呈菜花状，边缘外翻，底部不平，易出血；外生型牙龈癌呈结节状或乳头状，向牙槽突及颌骨浸润，可导致牙齿松动、移位，甚至脱落。

总的来说，牙龈瘤的鉴别诊断需要综合考虑多个方面，通过细致的观察和科学的分析，医生可以准确地判断出肿块的性质，从而为患者提供最合适的治疗方案。